صفحه آغازين تماس با ما   English
معرفي

درباره ما

 خدمات درماني يكي از اساسي ترين نيازهاي انسان است كه هيچ يك از افراد جامعه را نمي توان از آن بي نياز دانست . سلامت فرد و جامعه در گروي اين است كه خدمات درماني با كيفيت مناسب و متناسب با نياز مردم در اختيار آنان قرار گيرد . 
درحال حاضر در كشور ما ، بخش قابل توجهي از نياز مردم به خدمات درماني ، ازطريق سازمان هاي بيمه گر تامين مي شود . سازمان تامين اجتماعي يك سازمان بيمه گر اجتماعي است كه با پوشش دادن بخش چشمگيري از نيروهاي مولد كشور و افراد خانواده آنها ، در مجموع حدود 40 درصد از جمعيت كشور را تحت پوشش دارد و خدمات درماني مورد نياز آنان را تأمين مي كند . 
اين سازمان دومين توليدكننده خدمات درماني در كشور به شمار مي رود و با آن كه بيش از دو سوم هزينه هاي آن به خدمات غيردرمان اختصاص دارد ، تعهدات درماني اين سازمان بيش از ساير تعهدات آن ، مورد توجه بيمه شدگان است .
تعهدات درماني اين سازمان شامل خدمات پزشكي و دندانپزشكي ، پاراكلينيكي ، بيمارستاني ، كمك ها و معاينات طبي و معالجات مربوط به دوران بارداري ، زايمان و پس از آن و همچنين خدمات توانبخشي و تحويل وسايل كمك پزشكي ( اروتز و پروتز ) است كه در چارچوب مصوبات شوراي عالي بيمه خدمات درماني كشور و هيأت وزيران قابل ارائه هستند .
خدماتي كه در چارچوب اين تعهدات بايد از سوي سازمان تامين اجتماعي ( و ساير سازمان هاي بيمه گر ) ارائه شود ، هر سال پس از تأييد شوراي عالي بيمه خدمات درماني كشور به وسيله هيأت وزيران تصويب و ابلاغ مي شود
سازمان تامين اجتماعي خدمات درماني مورد نياز افراد تحت پوشش خود را به دو روش « درمان مستقيم » و « درمان غير مستقيم » ارائه مي كند :

 درمان مستقيم :
در اين روش ، خدمات تشخيصي و درماني مورد نياز افراد تحت پوشش ، با استفاده از مراكز درماني و بيمارستان هاي ملكي ( اختصاصي ) سازمان تامين اجتماعي ارائه مي شود . در اين روش بيمه شدگان اجباري به طور رايگان درمان مي شوند ولي بيمه شدگان حرف و مشاغل آزاد بايد فرانشيز ( براساس مصوبات هيأت وزيران ) بپردازند .درهم اين راستا مديريت درمان استان چهارمحال وبختياري با در اختيارداشتن 1 بيمارستان ملكي 130تختخوابي و 1پلي كلينيك تخصصي و 2درمانگاه تخصصي و 2 درمانگاه عمومي ملكي در نقاط مختلف استان خدمات درماني مورد نياز بيمه شدگان را به آنها ارائه مي نمايد.
 
درمان غير مستقيم :
در اين روش ، بيمه شدگان تامين اجتماعي مي توانند از امكانات درماني بخش دولتي و خصوصي طرف قرارداد شامل مطب پزشكان ، داروخانه ها ، مراكز پاراكلينيكي ، درمانگاه ها و پلي كلينيك ها ، بيمارستان ها و ... استفاده كنند . در اين روش ، بيمه شدگان بخشي از هزينـــه را بـه عنـوان فرانشيـز مـي پـردازند. دفتر رسيدگي به اسناد پزشكي تأمين اجتماعي استان با عقد قرارداد با اكثريت مراكز درماني و تشخيصي متعلق به دانشگاه علوم پزشكي و خصوصي در سراسر استان(بالغ بر 547 مركز)با خريد خدمت از اين مراكز به بيمه شدگان محترم سرويس دهي مي نمايد.
 
 
فهرست
صفحه آغازين معرفي آرشيو اخبار قوانين و مقررات خدمات واحدهاي تابعه پرسش و پاسخ امكانات درباره استان ارتباط با ما