خدمات درمان غيرمستقيم
پرداخت هزينه هاي پروتز و اروتز
هزينه مواردي مانند دندانهاي مصنوعي ، عينك ، سمعك ، انواع بريس ، كفش طبي ،پروتزهاي اندام ( كه بدون عمل جراحي و خارج از بدن استفاده مي شود ) و دست و پاي مصنوعي توسط شعب تأمين اجتماعي پرداخت مي گردد
مدارك لازم جهت دريافت هزينه اندوپروتز از دفتر اسناد پزشكي شامل :
- اصل فاكتور خريد ممهور به مهر پزشك جراح ، اتاق عمل و كارشناس ناظربيمه .
- شرح عمل .
- تصوير دفترچه بيمه درماني معتبر بيمار و بيمه شده اصلي ( صفحه عكسدار و صفحه تأمين اعتبار)
به ياد داشته باشيد: حضوربيمارجهت دريافت هزينه الزامي مي باشد .
همراه داشتن عكس بعد از عمل جراحي براي بيماراني كه پيچ و پلاك گذاشته اند الزامي است .
همراه داشتن CD آنژيوپلاستي بيماراني كه استنت داروئي گذاشته اند الزامي است .
مدارك مورد نياز جهت دريافت هزينه درمان بستري در بيمارستانهاي غير طرف قرارداد
- گواهي پزشك معالج مبني بر تشخيص بيماري و يا نوع عمل جراحي انجام شده
- در درمانهاي طبي ، گواهي پزشك معالج مبني برتشخيص بيماري و تعداد ويزيتهاي انجام شده
تبصره : بديهي است در صورتي كه حق العلاج يا حق العمل پزشك در صورتحساب بيمارستاني درخواست نشده باشد ، حق العلاج يا حق العمل پزشك بايد در گواهي پزشك مشخص شده باشد .
- اصل صورتحساب بيمارستاني به تفكيك هزينه خدمات انجام شده ، ممهور به مهر بيمارستان
- اصل صورتحساب پزشكان معالج ، مشاور ، كمك جراح و بيهوشي ، ممهور به مهر بيمارستان
- گواهي متخصص بيهوشي مبني بر مدت زمان بيهوشي
- اصل ريز آزمايشات انجام شده ممهور به مهر آزمايشگاه
- اصل ريز راديوگرافي هاي انجام شده ممهور به مهر راديولوژي
- اصل نسخ داروئي ممهور به مهر داروخانه
- اصل نسخ دارو و لوازم مصرفي اتاق عمل كه داراي امضاء پزشك جراح ، متخصص بيهوشي ( در موارد بيهوشي ) و سرپرست اتاق عمل باشد .
- اصل فاكتور يا رسيد معتبر اندوپروتزهاي مصرفي مانند : پيچ و پلاك ، لنز داخل چشمي ، استنت و ... كه به ممهور به مهر پزشك معالج و اتاق عمل رسيده باشد .
- نوع و تعداد جلسات فيزيوتراپي انجام شده
- اصل جواب خدمات تشخيصي مانند EEG ، EMG و ...
- تصوير دفترچه بيمه درماني معتبر و بيمه شده اصلي ( صفحه عكسدار و صفحه تأمين اعتبار )
- استحقاق درمان دوره بستري در موارد لزوم
مدارك لازم جهت تشكيل پرونده بيماران پيوند كليه
- كپي شناسنامه بيمار
- كپي دفترچه بيمار
- كپي دفترچه بيمهشده اصلي
- خلاصه پرونده بستري يا شرح عمل پيوند
- فرم پر شده توسط پزشك جهت تاييد داروهاي مورد نياز
- معرفينامه از انجمن بيماران كليوي
- كپي كارت پيوند
- يك قطعه عكس 4×3
مدارك مورد نياز جهت عقد قرارداد مطب پزشكان ودندانپزشكان
- رونوشت پروانه دائم يا موقت پزشكي
- رونوشت كارت نظام پزشكي
- رونوشت مجوز معتبر انجام خدمات تشخيصي مجاز در
- براي متخصصين مربوطه از وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي در صورت تمايل و ذكر نوع خدمات مورد تقاضا در زمان ارائه درخواست قرارداد يا هر زمان ديگر ، سازمان براي عقد قرار داد جهت اينگونه خدمات بصورت مجزا تصميم گيري خواهد نمود . -رونوشت دانشنامه تخصصي يا فوق تخصصي بر حسب مورد -رونوشت آخرين حكم كارگزيني موردتائيد دانشگاه علوم پزشكي مربوطه به شرط تفاوت نرخ ويزيت با ساير متخصصين همطراز جهت اعضاء هيئت علمي دانشگاههاي علوم پزشكي .
- تكميل فرم بازديد اوليه از مطب توسط بازرس سازمان
- تكميل فرم عقد قرار داد با سازمان توسط متقاضي وشركت درجلسه آموزش ضوابط ومقررات سازمان
- اعلام كتبي شماره حساب (جاري, پس انداز، سپرده كوتاه مدت)از بانك رفاه مركزي شهرستان مقيم
مدارك موردنيازجهت عقد قرارداد پاراكلينيك(آزمايشگاه،راديولوژي، فيزيوتراپي و…)
- رونوشت كارت نظام پزشكي مسئول يامسئولين فني
- رونوشت پروانه مطب مسئول يامسئولين
- رونوشت پروانه دائم يا موقت پزشكي يا دانشنامه تخصصي مسئول يا مسئولين فني
- رونوشت اجاره نامه يا سند مالكيت محل مؤسسه
- معرفي و تائيديه كارشناس فيزيوتراپي توسط وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي يا پايان طرح نيروي انساني
- تكميل فرم بازديد اوليه از مراكز پاراكلينيك توسط بازرس سازمان
- تكميل فرم عقد قرار داد با سازمان توسط مؤسس و مسئول يامسئولين فني وشركت درجلسه آموزش ضوابط ومقررات سازمان
- اعلام كتبي شماره حساب (جاري, پس انداز، سپرده كوتاه مدت)ازبانك رفاه مركزي شهرستان مقيم
