درمان غير مستقيم
ارائه خدمات درماني توسط مراكز طرف قرار داد خصوصي و دولتي سازمان تأمين اجتماعي را كه توسط دفاتر رسيدگي به اسناد پزشكي خريداري و نظارت مي گردد درمان غير مستقيم گويند . با توجه به اينكه افراد تحت پوشش سازمان تأمين اجتماعي بسيار زياد هستند و اين سازمان با مراكز ملكي خود پاسخگوي نياز بيمه شدگان نمي باشد سازمان نسبت به خريد خدمات درماني از مراكز دولتي و خصوصي فعال و خوش سابقه اقدام نموده است .ضمن آنكه سازمان تأمين اجتماعي با تعهدات ويژه كليه هزينه هاي داروئي ، بستري و تجهيزاتي بيماران خا ص (كليوي ، هموفيلي ، تالاسمي )را نيز بصورت 100 درصد پرداخت مي كند و در صورتي كه هر بيمه شده اي در بيمارستان هاي دولتي و خصوصي طرف قرار داد ، فوت نمايد ، 100 درصد هزينه را به عنوان همدردي و اداي حق نسبت به متوفي متقبل مي شود . همچنين سازمان در تلاش است بر اساس شدت بيماري ، مساعذت هاي خود را در بخش درمان افزايش دهد كه چنين امري در حال حاضر براي بيماران NICUوICU و RCU محقق شده است و كليه هزينه هاي بيمار از زماني كه وارد هر كدام از اين بخش ها شود طبق تعرفه به صورت 100 درصد پرداخت ميشود .
توجه :
در صورت عمل جراحي قلب پس از عمل جراحي ، بيمه شده از شمول اين كمك خارج مي شود و بايد افزايش فرانشيز پرداخت كند .
دفتر رسيدگي به اسناد پزشكي منطقه كرج در در حال حاضر با حدود 2200 مركز (مطب ، درمانگاه ، بيمارستان ، داروخانه و.... ) قرار داد منعقد نموده وخدمات مختلفي را به بيمه شدگان ارائه مي نمايد. اين دفتر علاوه بر اين خدمت خدمات درماني، خدمات مختلف ديگري نيز ارائه مي نمايد كه اهم آن به شرح ذيل مي باشد :
