شوراي پزشكي:
شوراي پزشكي استان خراسان با دو هدف بررسي استراحتهاي بيمه شدگان و بررسي پرداخت هزينه پروتز و اورتز تشكيل شده است
شورا ي پزشكي استراحتهاي استان در راستاي اهداف بهينه سازي سيستم هاي عملياتي و اجرائي سازمان در زمينه چگونگي اجراي مواد 59 و 62 و 67 قانون تامين اجتماعي موضوع بررسي و تاييد استراحت ايـام بيمـاري و بـارداري صورت مي پذيرد ، كه در نتيجه غرامت دستمـزد به بيمـه شدگان محتـرم تعلـق مي گيرد .
دومين موضوع بررسي پرداخت هزينه پروتز و اورتز مي باشد كه بمنظور ارتقاء سطح خدمات موضوع قانون تامين اجتماعي در اجراي هر چه بهتر ماده 28 آئين نامه اجرايي قانون تامين اجتماعي در جهت افزايش رضايتمندي و رفاه بيمه شدگان و مستمري بگيران عزيز و خانواده هاي تحت تكفل آنان با درك اين مهم كه تامين وسائل كمك پزشكي ( پروتز و اورتز ) در كاهش آلام و مشكلات و تقويت حواس و توانبخشي عزيزاني كـه به ايـن وسائل نيازمنـد مي باشند اثـرات انكـار ناپذيري دارد ، لـذا شوراي پـزشكي در ايـن مورد انجام وظيفه مي نمايند.
در راستاي اهداف سازمان تامين اجتماعي در شوراي پزشكي استان خراسان اقداماتي كه انجام ميشود ، به شرح ذيل اعلام مي گردد:
- بررسي استراحتهاي پزشكي بيمه شدگان بيش از 60 روز در طول سال
- بررسي اورتز و پروتز بيش از 300000 ريال
نمودار گردش كار بيمه شده از مراجعه به پزشك تا صدور راي شوراي پزشكي و بررسي استاراحتها و پروتزها
- ارائه گواهي پزشكي توسط بيمه شده به شعبه مربوطه ظرف مدت يك هفته از تاريخ تجويز گواهي
- ارائه گواهي پزشكي پروتز و فاكتور خريدتوسط بيمه شده به شعبه مربوطه
- دريافت فرم از شعبه مربوطه و ارجاع از شعبه طبق برنامه تنظيمي شوراي پزشكي
- بررسي مدارك و جمع بندي توسط دبيرشورا و اختصاص نوبت طبق برنامه تنظيمي شورا
- مراجعه بيمه شده طبق نظريه دبير شورا در روز مقرربانضمام مدارك پزشكي در رابطه با بيماري و بررسي شوراي پزشكي و صدور راي نهايي
- ابلاغ راي شوراي پزشكي توسط دبير شورا به بيمه