درباره مديريت درمان استان كردستان
تامين اجتماعي به عنوان اصلي ترين گام در بهبود و احقاق رفاه افراد جامعه و حفظ كرامت انسانها يكي از بارزترين نمودهاي فرهنگ بشر طي قرون اخير است . سازمان تامين اجتماعي بعنوان يكي از بزرگترين بنگاههاي اجتماعي – اقتصادي كشور درايجاد سلامت از طريق ارائه خدمات درماني مؤثر بوده وهمچنين در سرمايه گذاري براي نيل به سلامت عمومي جامعه نيز مشاركت مي نمايد . اين سازمان تامين بهم پيوستگي اجتماعي ، ايجاد هويت ملي و پايداري جامعه كمك شاياني نموده كه نهايتاً منجر به تامين بخش مهمي از امنيت جامعه ميگردد . امنيت فردي وگروهي وجستجوي بي وقفه آن همواره يكي از نيازهاي عمده انسانها بوده است . تامين اجتماعي به مثابه يك ابزار كارآمد توزيع مجدد درآمدها ، استقرار وتضمين امنيت وعدالت اجتماعي وايجاد آرامش خاطر وعزت نفس درافراد مي تواند نقش بسزائي درحمايت از مردم وجامعه دربرابر تمامي مخاطرات ناشي از بحرانهاي اقتصادي ونظام نامتعادل توزيع داشته باشد . بهمين دليل امروزه تامين اجتماعي آنچنان از اهميت سياسي اقتصادي واجتماعي وحتي امنيتي برخوردار شده است كه نه تنها ازآن بعنوان ‹‹ ابزار وبستر توسعه ›› بلكه بعنوان يكي از ‹‹ اهداف توسعه پايدار ›› نام برده ميشود
اطمينان به داشتن آينده اي روشن و سالم به عنوان يك نياز مايه آرامش و سلامت جامعه است . تامين اجتماعي در كشور ما با تدوين و اجراي اولين بيمه هاي اجتماعي در سال 1310 شكل پيدا كرد و تحولات فراوان سالهاي پس از آن نهايتا با تصويب قانون بيمه هاي اجتماعي در سال1332 وتشكيل سازمان بيمه هاي اجتماعي كارگران همراه بود .
در سال 1354 قانون تامين اجتماعي جايگزين قانون بيمه هاي اجتماعي گرديد و سازمان تامين اجتماعي با نام و وظايف جديد پايه گذاري شد . هم اكنون سازمان تامين اجتماعي با سابقه اي 50 ساله سعي در اجراي رسالت هاي سازمان ( كه شامل تعهدات بلند مدت و كوتاه مدت است ) و تعميم و گسترش انواع بيمه ها در جامعه دارد .
تعهدات بلند مدت شامل انواع مستمري هاي بازنشستگي ،ازكارافتادگي كلي ،ازكار افتادگي جزيي ومستمري بازماندگان مي باشد وسايرتعهدات سازمان جزوء تعهدات كوتاه مدت شامل
1- حمايتهاي درماني ( در موارد بيماري، بارداري و حوادث )
2- غرامت دستمزد ايام بيماري
3- غرامت دستمزد ايام بارداري
4- هزينه سفر و اقامت بيمار و همراه
5- پروتز و اورتز( تأمين هزينه وسايل كمكپزشكي )
6- غرامت نقص عضو مقطوع
7- كمكهزينه ازدواج
8- هزينه كفن و دفن
9- مقرري بيمه بيكاري قرار مي گيرند .
مديريت درمان تامين اجتماعي استان كردستان درراستاي تعهد به قانون الزام سازمان و در اجراي بندهاي الف و ب ماده 3 قانون تامين اجتماعي،مديريت درمان استان كردستان از سال 1369 ابتدا از طريق خريد خدمات درماني براي بيمه شدگان تحت پوشش در بخش درمان غير مستقيم فعاليت خود را آغاز كرد و بتدريج همزمان با گسترش درمان غير مستقيم ارائه خدمات درماني در مراكز ملكي و در بخش درمان مستقيم نيز مورد توجه قرار گرفته و به توسعه آن پرداخته شد .
با تشكيل دفاتر اسناد پزشكي كشور دفتر رسيدگي به اسناد پزشكي استان كردستان در سال 1369 ايجاد وبا آغاز به كار اين دفترنسبت به عقد قرار داد با مراكزدرماني خصوصي و دولتي در سطح استان اقدام گرديده است .
استان كردستان باجمعيتي در حدود 5/1 ميليون نفر داراي 129873 نفر بيمه شده اصلي بوده كه با احتساب افراد تحت تكفل ومستمري بگيران اصلي وتبعي قريب به 487916 نفر يعني حدود33 درصد جمعيت استان از خدمات متنوع وگسترده سازمان تامين اجتماعي بهره مند ميباشند .
مديريت درمان تامين اجتماعي كردستان به عنوان متولي امور درمان صندوق تامين اجتماعي در استان كردستان ، مستقيما زير نظر مديرعامل به ارائه خدمات درماني در دو بخش درمان مستقيم و درمان غيرمستقيم مي پردازد.
الف – بخش درمان مستقيم :
در اين بخش بيمه شده اي كه داراي دفترچه خدمات درماني تامين اجتماعي است ميتواند بدون پرداخت وجه ؛ تمامي خدمات مورد نياز خود را بامراجعه به مراكزدرماني متعلق به سازمان بصورت رايگان دريافت نمايد.در حال حاضر مديريت درمان تامين اجتماعي كردستان با داشتن 2 بيمارستان در شهرهاي سنندج و سقز و يك درمانگاه تخصصي درشهر سنندج و دو درمانگاه عمومي درشهرهاي بيجار و قروه به ارائه خدمات درماني رايگان به بيمه شدگان عزيز مي پردازد .
ب – بخش درمان غير مستقيم :
دراين بخش بيمه شدگان با مراجعه به مراكز طرف قرارداد قسمتي از هزينه هاي درمان را بعنوان فرانشيز يا سهم بيمه شده پرداخت مي كنند .
در سال 1370 با افتتاح درمانگاههاي سقزوبيجار اولين مراكز درماني ملكي در بخش درمان مستقيم فعال گرديد . درمانگاه سقز درسال 1374 باتغيرات ساختاري و تشكيلاتي به بيمارستاني با50 تخت مصوب تبديل شد . درمانگاه بيجار نيزبعنوان يكي از درمانگاههاي عمومي – سطح 3 هم اكنو ن با داشتن پزشك عمومي ـ ، دندانپزشكي ـ ، مامائي ،داروخانه،تزريقات وپانسمان،راديولوژي (مختص بيمه شدگان تامين اجتماعي) ـ آزمايشگاه ، پزشك معتمد ، دندانپزشك معتمد ،پزشك طب كار وشوراي پزشكي و همچنين دفتر صدور برگه اعزام بيماران به خارج ازاستان به ارائه خدمات مي پردازند.
با توسعه درمان مستقيم استان، درمانگاه سنندج به عنوان سومين واحد ملكي سازمان درسال1371 فعاليت خود رادر قالب درمانگاه عمومي با ارائه خدمات درماني رايگان به بيمه شدگان شروع نموده وبا داشتن پزشك عمومي ـ دندانپزشكي-مامائي-داروخانه-تزريقات وپانسمان-درمانگاه تخصصي كودكان-درمانگاه تخصصي جراحي عمومي-پزشك معتمد-دندانپزشك معتمد به فعاليت پرداخت .اين درمانگاه در سال 1388 به درمانگاه تخصصي تامين اجتماعي سنندج ارتقاء يافت . ساختمان اين مركز در زميني به مساحت 984 متر مربع و در زير بناي به مساحت بيش از 3000 متر مربع و با اعتباري بالغ بر يك ميليارد و 780 ميليون تومان از محل اعتبارات جاري صندوق سازمان تامين اجتماعي احداث و براي تجهيز وراه اندازي آن نيز تا كنون اعتباري بالغ بر 500 ميليون تومان هزينه گرديده است . كه با در نظر گرفتن ساير هزينه ها شامل خريد زمين ، انشعابات ، عوارض و ... جمعا اعتباري بالغ بر 2 ميليارد و 500 ميليون تومان را به خود اختصاص داده است .
درمانگاه تخصصي تامين اجتماعي سنندج داراي بخش اورژانس سرپايي شامل نوار قلب ، تزريقات و پانسمان و ... و همچنين خدمات دندانپزشكي ، پزشك عمومي ، پزشك معتمد ، ستاد اعزام بيمار ، طب كار ، مامايي و واحدهاي داروخانه ، آزمايشگاه ، راديولوژي و نيز واحدهاي تخصصي از قبيل چشم پزشكي ، داخلي ، كودكان ، اورتوپدي ،قلب و اورولوژي است .
درمانگاه تامين اجتماعي شهرستان قروه چهارمين واحد ملكي سازمان است كه در سال1374 فعاليت خود راآغاز و در حال حاضر در رديف درمانگاههاي عمومي – سطح 3 سازمان مي باشد كه داراي بخش هاي پزشك عمومي ،ـ دندانپزشكي ـ ،مامائي -داروخانه -تزريقات وپانسمان –راديولوژي(مختص بيمه شدگان تامين اجتماعي ) -آزمايشگاه -پزشك معتمد -دندانپزشك معتمد -پزشك طب كار -شوراي پزشكي و دفتر صدور برگه اعزام بيماران به خارج مي باشد .
درمانگاه سقز درسال 1374 به بيمارستان تغير پيدا كرد هم اكنون اين بيمارستان باظرفيت تعداد 50 تخت مصوب در2 طبقه درضلع شمالي شهرستان سقز قرارگرفته وشامل بخش اورژانس- بخش اطفال و نوزادان ، ـ بخش داخلي و جراحي مردان ( شامل : داخلي ، جراحي عمومي ، ارتوپدي ، مغزواعصاب ، چشم پزشكي ، بخش داخلي و جراحي زنان ( شامل : داخلي ، جراحي عمومي ، ارتوپدي ، چشم پزشكي ومغزواعصاب ، ) ، اتاق عمل- بلوك زايمان، اندوسكوپي ، دندانپزشكي،داروخانه ، آزمايشگاه و پاتوبيولوژي، راديولوژي، سونوگرافي، واحد طب كار، درمانگاه تخصصي شامل تخصص هاي داخلي ، جراحي عمومي ، چشم پزشكي ، زنان وزايمان ، كودكان ونوزادان است كه در حال به ارائه خدمات درماني درماني رايگان به بيمه شدگان عزيز مشغول مي باشند .
در سال 1377بيمارستان سنندج به عنوان پنجمين وآخرين واحد ملكي دربخش درمان مستقيم به بهره برداري رسيد اين بيمارستان باظرفيت 160تخت مصوب و 110 تخت فعال در 2 طبقه بازيربناي 12000 مترمربع درضلع جنوبي شهرستان سنندج بناگرديده وشامل بخش اورژانس- بخش اطفال و نوزادان - بخش CCU - بخش ICU - بخش NICU بخش داخلي و جراحي مردان ( داخلي ، جراحي عمومي ، ارتوپدي ، اورولوژي ، چشم پزشكي ، جراحي مغز واعصاب ) بخش داخلي و جراحي زنان( داخلي،جراحي عمومي، ارتوپدي، اورولوژي، چشم پزشكي، جراحي مغز واعصاب، جراحي زنان وزايمان ) بلوك زايمان - اتاق عمل - اندوسكوپي- اكوكارديوگرافي- دندانپزشكي - داروخانه- آزمايشگاه - پاتوبيولوژي - راديولوژي سونوگرا.في- كلونوسكوپي- اسپيرومتري - اوديومتري - كلينيك طب كار- درمانگاه تخصصي ،درمانگاه چشم پزشكي ـ درمانگاه كودكان ـ درمانگاه جراحي عمومي ،ـ درمانگاه زنان ـ ، درمانگاه داخلي ـ ، درمانگاه اورولوژي ـ ، ، درمانگاه قلب- كلينيك درد ـ پزشك عمومي مقيم درمانگاه ـو پايگاه بهداشتي مي باشد .
ستاد مديريت درمان كه در راس آن مدير درمان و با زير مجموعه اي از كارشناسان ستادي تشكيل گرديده است با هدف برنامه ريزي ، راهبري و كنترل و نظارت وهماهنگي بر نحوه ارائه خدمات درماني در بخش هاي درمان مستقيم و غير مستقيم از ابتداي تاسيس مديريت درمان تامين اجتماعي استان كردستان به سال 1369 كه قبلا چگونگي تشكيل آن به سمع و نظر شما مخاطبين گرامي رسيد ماموريت خود را آغاز نمود. ستاد مديريت درمان تامين اجتماعي استان كردستان پس از آخرين مرحله ارتقاء سيستمي وبازنگري چارت تشكيلاتي آن به سال 1377 در حال حاضر متشكل از 6 رديف تشكيلاتي شامل روسا و كارشناسان درمان ، اداري ، مالي ، بودجه ، فناوري اطلاعات وكميسيون هاي پزشكي و طب كار و تعداد 6 رديف مصوب كارشناسي شامل كارشناسان كلينيك ، پاراكلينيك ، روابط عمومي ، آموزش ، اقتصاد درمان و آمار و اطلاعات و يك رديف كارگزيني و تعدادي از رديف هاي خدماتي ميباشد .
