خدمات
خدمات درماني سازمان تأمين اجتماعي از طريق دفترچه هاي خدمات درماني به بيمه شدگان تحت پوشش اين سازمان و افراد تحت تكفل آنان ارائه مي شود. بيمه شده و افراد خانواده وي، با اين دفترچه ها مي توانند به مراكز درماني و بيمارستاني اختصاصي سازمان تامين اجتماعي و به طور رايگان از خدمات درماني استفاده كنند.
مشمولين استفاده از حمايت هاي درماني تأمين اجتماعي: - بيمه شدگان اصلي شاغل در كارگاه هاي مشمول قانون تأمين اجتماعي
- بيمه شدگان اختياري و حرف و مشاغل آزاد
- مستمري بگيران و مقرري بگيران بيمه بيكاري تحت پوشش تأمين اجتماعي
- همسر بيمه شده يا مستمري بگير تأمين اجتماعي
- پدر و مادر تحت تكفل بيمه شده
- فرزندان پسر بيمه شدگان و مستمري بگيران تا سن19سالگي يا تا پايان دوران تحصيل
- فرزندان دختر بيمه شدگان و مستمري بگيران تا قبل از ازدواج
- كارگران مشمول بيمه اجباري كارگران ساختماني در صورت بروز حوادث ناشي از كار
مدارك لازم براي دريافت خدمات پزشكي براي بيمه شدگان سازمان تامين اجتماعي كليه خدمات با ارائه دفترچه بصورت رايگان مي باشد براي ديگر مراجعين با دريافت فرانشيز مي باشد و مراجعين ازاد بر اساس تعرفه هاي مصوب بخش خصوصي مي باشد
گردش كار با مراجعه بيمار به پذيرش مركز و يا تماس تلفني و اخذ پذيرش بيمار توسط پزشك ويزيت شده وبراساس تشخيص پزشك بيمار به داروخانه ، پاراكلينيك و يا بخش بستري ارجاع مي شود و خدمات لازم را دريافت مي نمايد.
ارائه خدمات درماني به بيمه شدگان تأمين اجتماعي به چهارشيوه انجام مي گيرد :