غرامت دستمزد ايام بيماري

در مواردي كه بيمه شده به دليل بيماري يا بروز حوادث ناشي و غير ناشي از كار و يا بيماريهاي حرفه اي ، به طور موقت ، توانايي انجام كار را نداشته باشد و به تبع ان از دريافت مزد و حقوق محروم شود ، سازمان تامين اجتماعي با رعايت شرايط قانوني بخشي از حقوق و دستمزد او را در اين مدت جبران مي كند.
غرامت دستمزد ايام بيماري، در صورت برقراري شرايط زير قابل پرداخت است : 

• بيمه شده ازكارافتاده كلي نباشد.
• كارفرما طبق ضوابط ومقررات ديگري مكلف به پرداخت حقوق بيمه شده بيمارخودنباشد.
• بيمه شده در ايام بيماري حقوق يا مزد از كارفرما دريافت ننموده باشد و براي وي مزد مطرح باشد.
• استراحت پزشكي بيمه شده به تائيد مراجع پزشكي ذيربط رسيده باشد.
• در تاريخ اعلام بيماري، بيمه شده مشغول بكار بوده و يا در مرخصي استحقاقي باشد.

براي دريافت غرامت دستمزد ايام بيماري ، ارايه مدارك زير الزامي است:

• دفترچه درماني
• گواهي استراحت پزشكي بيمه شده با مهر و امضاء پزشك معالج
• گواهي كارفرما مبني براين كه در تاريخ اعلام بيماري ، بيمه شده مشغول به كار( يا درمرخصي استحقاقي ) بوده ، درمدت بيماري مشغول به كار نبوده ومزد و حقوق دريافت نكرده است .
• تائيديه مراجع پزشكي سازمان

ويژگي هاي لازم براي تاييد گواهي هاي استراحت پزشكي:

1. در تمام گواهي ها بايد نوع بيماري ، مدت بستري در بيمارستان يا استراحت در منزل به تفكيك وبا صراحت مشخص شده باشد.
2. گواهي هاي استراحت پزشكي كه در هر نوبت ، هفت روز يا كمتر باشد، ( و جمع آنها در طول سال از 15 روزبيشتر نشود ) براساس گواهي پزشك معالج قابل قبول است .
3. گواهي هاي استراحت پزشكي كه در يك نوبت بيشتر از 7 روز باشد، بايد به تاييد پزشك معتمد برسد
4. چنانچه جمع گواهيهاي استراحت پزشكي در طول سال از 15 روز تا 60 روز باشد ، بايد به تاييد پزشك معتمد برسد
5. استراحتهاي بيش از 60 روز در طول سال بايد به تاييد شوراي پزشكي برسد

چند نكته مهم در موارد زير، غرامت دستمزد ايام بيماري ، از اولين روز شروع استراحت پزشكي پرداخت مي شود:

• در صورتي كه استراحت بيمار به دليل هر نوع حادثه يا به دليل بيماري حرفه اي باشد.
• در صورتي كه بيمه شده بخشي از طول دوره استراحت (يا تمام آن) را در بيمارستان بستري شده باشد.
• در صورتي كه استراحت بيمار در ارتباط با عواقب بيماري قبلي او باشد.
• در مواردي كه كارفرما بر اساس ضوابط و مقررات مربوطه حقوق و مزاياي سه روز اول بيماري را پرداخت نموده باشد.

در ساير موارد، غرامت دستمزد ايام بيماري از روز چهارم شروع استراحت پزشكي پرداخت مي شود.