عدم اشتغال بكار متقاضي در كارگاههاي مشمول قانون تامين اجتماعي و عدم شمول مقررات خاص حمايتي
داشتن حداكثر 50 سال سن وحداقل 30 روز سابقه پرداخت حق بيمه در زمان تقاضا
*نكته :
افراد متقاضي كه بيش از 50 سال سن داشته باشند مي بايست معادل مازاد سني 50 سال ، داراي سابقه پرداخت حق بيمه باشند .
افرادي كه سابقه پرداخت حق بيمه آنان 10 سال تمام باشد از شرط سني و سابقه مستثني خواهند بود .
دستمزد مبناي دريافت حق بيمه :
مبناي پرداخت حق بيمه براي افرادي كه بيش از 10 سال سابقه پرداخت حق بيمه دارند عبارت است از ميانگين دستمزد مبناي پرداخت حق بيمه آخرين 360 روز قبل از تاريخ تقاضا مشروط براينكه كمتر از حداقل دستمزد مصوب شوراي عالي كار در زمان تقاضا نباشد . و براي افرادي كه كمتر از 10 سال سابقه پرداخت حق بيمه دارند به انتخاب متقاضي بين حداقل و حداكثر دستمزد شاغلين خواهد بود .
نرخ پرداخت حق بيمه :
نرخ پرداخت حق بيمه كليه بيمه شدگان اختياري اعم از متقاضيان جديد و افرادي كه قبلا بيمه اختياري بوده اند معادل 26% مبناي پرداخت حق بيمه مورد قرار داد جهت بهره مندي از مزاياي بازنشستگي ، از كار افتادگي ، فوت و درمان مي باشد.
افرادي كه طبق نظر پزشك معتمد قبل از انعقاد قرارداد از كارافتاده كلي تشخيص داده شوند نمي توانند از حمايت از كارافتادگي به علت همان بيماري يا عارضه بهره مند شوند. مگر به علت بروز بيماري يا عارضه ديگري ازكارافتاده كلي شناخته شوند كه در اين صورت امكان استفاده از حمايت مذكور با رعايت مقررات مربوطه بلامانع است .
افراد تحت تكفل متقاضياني كه كمتر از 5 سال سابقه پرداخت حق بيمه داشته باشند و يا فاصله قطع پرداخت حق بيمه آنان بيشتر از 2 سال باشد مي بايستي به منظور استفاده از حمايت درماني سازمان ، بدواً مورد معاينات پزشكي قرار گيرند.
نحوه پرداخت حق بيمه :
مهلت پرداخت حق بيمه هر ماه حداكثر تا آخرين روز 2 ماه بعد خواهد بودو در غير اين صورت قرار داد منعقده از تاريخ عدم پرداخت حق بيمه ( اولين ماهي كه حق بيمه آن پرداخت نشده است) لغو و ادامه بيمه موكول به تسليم تقاضاي جديد و موافقت سازمان وانعقاد قرار دادمجددخواهد بود .
ساير موارد :
بيمه شدگان اختياري كه در كارگاههاي مشمول قانون تامين اجتماعي يا مشمول ساير صندوقهاي حمايتي بيمه اي اشتغال مي يابند قرارداد بيمه اختياري آنان لغو و ادامه پرداخت حق بيمه اختياري منوط به انعقاد قرارداد جديد طبق آيين نامه مربوطه خواهد بود.
با توجه به اينكه برابر آئين نامه مصوب 26/6/1385 و اصلاحيه مورخ 20/11/1386 شوراي عالي تامين اجتماعي همچنين بخشنامه جايگزين 651 امور فني بيمه شدگان متقاضيان ادامه بيمه به طور اختياري كه فاصله قطع پرداخت حق بيمه آنان تا تاريخ درخواست بيمه به طوراختياري بيش از نه ماه باشد ملزم به انجام معاينات پزشكي توسط پزشك معتمد سازمان مي باشند بنابراين حضور شخص متقاضي به لحاظ انجام معاينات پزشكي در مراكز درماني سازمان كه پزشك معاين مستقر است ضروري مي باشد لذا پذيرش وكالتنامه جهت انعقاد قرارداد ادامه بيمه به طور اختياري درخصوص متقاضياني كه نياز به انجام معاينه پزشكي دارند وجاهت قانوني ندارد مگر آنكه شخص متقاضي نيز معاينات مقرر را انجام داده باشد .
تمامي حقوق اين سايت متعلق به صندوق تامين اجتماعي مي باشد.
طراحی و اجرا: اداره کل روابط عمومی و امور بین الملل با همکاری شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین
